Oct 13/23 Siete rectores de reconocidas IES de Antioquia hablan de la necesidad de mirar de otra forma la reforma a la salud y de replantear la situación financiera de los servicios de salud.
Se trata de los rectores de la Corporación Universitaria Lasallista (Lucía Mercedes De la Torre Urán), Universidad CES (Manuel Acevedo Jaramillo), Universidad EAFIT (Claudia Restrepo Montoya), Universidad EIA )José Manuel Restrepo Abondano), Universidad de Medellín (Federico Restrepo Posada), Universidad Nacional (JUan Camilo Restrepo Gutiérrez) y Universidad Pontificia Bolivariana (Diego Alonso Marulanda Díaz).
quienes emitieron un comunicado en el que hacen un llamado a preservar y fortalecer el sistema de salud como un patrimonio compartido, en momentos en que el país se debate en una discusión técnica e ideológica en torno de una reforma a la salud que se analiza en el Congreso de la República.
¿Por qué las universidades opinan de un tema tan sensible en lo financiero y, sobre todo en lo político?
Para José Manuel Restrepo, rector de la Universidad EIA (quien además de académico, fue ministro de Hacienda del anterior gobierno, y crítico del actual), “las universidades no podemos quedarnos mudas ante realidades preocupantes del país. Es nuestro compromiso!!. Debemos salir de nuestra “torre de marfil” con sentido académico, equilibrio y capacidad analítica y de construcción colectiva de país. Hoy particularmente no podemos ser indiferentes a las realidades del sistema de salud y por eso este pronunciamiento público!! “
Los rectores detallan los que, a su forma de ver, son los cuatro aspectos más críticos del sistema de salud en Colombia:
Primero, la situación actual de liquidez del sistema de salud en Colombia y cómo de eso depende la atención de los usuarios en los próximos meses. Es decir que, si el panorama es crítico en cuanto a financiación, entonces también entra en riesgo la atención. Dicen que hay un desequilibrio severo en los instrumentos de financiación. Por un lado, “la unidad de pago por capitación (UPC) –el valor por afiliado reconocido a la EPS para cubrir el plan de beneficios– ha presentado insuficiencias sustanciales y persistentes en su ajuste anual” y por otro lado, advierten que el cálculo y el reconocimiento de los presupuestos máximos –para la prestación de servicios y uso de tecnologías de salud no financiadas con recursos de UPC– ha sido deficiente.
En ese mismo escenario, las universidades indican que “preocupa, sobre todo, que el presupuesto de 2023 de la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) es inferior en un 50% a lo que se requeriría para mantener la asignación de presupuestos máximos de 2023 y ponerse al día con los ajustes de 2021 y 2022”.
Segundo, que el sistema puede enfrentar un retroceso significativo, que impactaría los avances en cobertura y el costo para los usuarios. Y es que no existen solo las dificultades en cuanto a liquidez, a eso hay que sumarle las presiones de costos asociadas al envejecimiento de la población, a la mayor demanda de servicios, a la coexistencia de enfermedades no transmisibles y desigualdades sociales, y a la constante ampliación del Plan de Beneficios en Salud. Para las universidades, “el efecto conjunto de esos factores pone en riesgo la sostenibilidad financiera del sistema, y por esa vía, su capacidad de atender adecuadamente la salud de los colombianos”.
Tercero, la urgencia de cumplir con la obligación de garantizar la financiación sostenible de los servicios de salud. Para ello, las universidades recomendaron que el Estado debería calibrar sus instrumentos, incluyendo la actualización del Plan de Beneficios en Salud (PBS), el ajuste de la UPC, y el cálculo de los presupuestos máximos.
Cuarte, que es importante hacer una reforma urgente al sistema de salud en Colombia, garantizando la gestión profesional de los riesgos. “Hacia el futuro, cualquier cambio o reforma que se implemente para el sistema de salud deberá buscar una debida administración de los riesgos y de sistemas de contratación adecuados, en los que se generen los incentivos correctos para propiciar la eficiencia”, señalaron.
Por ello, dicen los rectores de estas IES, que tienen programas de salud, que ponen a disposición del Gobierno “todas nuestras capacidades y resultados de investigación y análisis, como los que vienen siendo socializados y publicados en diferentes medios, encuentros y espacios de conversación”.
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